MSIS-rapport nr. 25, 2008

Stivkrampeprofylakse etter sårskade - kombinasjonsvaksine med kikhostevaksine anbefales

Oppdatert: 10.12.2008 

Den høye forekomsten av kikhoste i Norge, gjør at Folkehelse-instituttet nå anbefaler at man velger kombinasjonsvaksine som også inneholder kikhostekomponent når det er aktuelt å gi oppfrisknings-vaksine (booster) mot tetanus etter sårskade.

Ved sårskade må personer som ikke tidligere er grunnvaksinert få full basisvaksinering (3 doser) mot stivkrampe og eventuelt immunglobuliner i henhold til retningslinjene. Legevaktene bør derfor også ha ren stivkrampevaksine tilgjengelig til denne gruppen og for de pasienter som er grunnvaksinerte og som av en eller annen grunn ikke skulle ønske en kombinasjonsvaksine. Kombinasjons-vaksine for grunnimmunisering bare mot difteri og stivkrampe er ikke tilgjengelig i Norge. Barn som ikke er ferdig grunnvaksinert mot stivkrampe (vanligvis med 3 doser i løpet av første leveår) bør, hvis det er mulig, henvises til helsesøster for å få vaksine som kan inngå i barnevaksinasjonsprogrammet. Barn som er grunnvaksinert og følger barnevaksinasjonsprogrammet skal som hovedregel ikke ha noen ekstra stivkrampevaksine i forbindelse med sårskader.

Anbefalte vaksiner

For at boostervaksinene skal ha effekt, må personen tidligere være grunnvaksinert mot difteri og tetanus. Til større barn og voksne bør en av kombinasjonsvaksinene foretrekkes, hvis ikke spesielle grunner gjør det uforsvarlig. Både Boostrix (oppfriskningsvaksine mot difteri, stivkrampe og kikhoste), Boostrix Polio (oppfrisknings-vaksine mot difteri, stivkrampe, kikhoste og polio) og DiTebooster (oppfriskningsvaksine mot difteri og stivkrampe) er godkjent som boostervaksine mot tetanus. Det er imidlertid bare de to første som også inneholder boostervaksine mot kikhoste.

For ytterligere informasjon om tetanusprofylakse etter sårskade vises til ”Smittevern 14, Vaksinasjonsboka” fra Folkehelseinstituttet 2006, kap. 2.20.
 (Divisjon for smittevern)