Sumatriptan er foretrukket legemiddel for behandling av migrene

Fra 1. september 2008 innførte Statens Legemiddelverk nye tiltak for å optimalisere behandlingen av den enkelte migrenepasient.

Ett slikt tiltak går ut på at sumatriptan tabletter (virkestoff i Imigran®) skal være førstevalg både ved oppstart og endring av triptanbehandling. Et annet tiltak er bruk av hodepinekalender når migrenemidler skrives på blå resept.

Ordningen med "foretrukket legemiddel" er svært aktuell for legemidler på blå resept, og i de tilfeller der det er store forskjeller i kostnadseffektivitet mellom legemidler til behandling av samme sykdom.

Sumatriptan tabletter skal forsøkes ved minst tre anfall før effekten evalueres. Det kan anbefales at legen forskriver inntil to andre triptanpreparater samtidig med sumatriptan tabletter for utprøvning, både ulike virkestoff og doseringsformer.

Pasienten kan dermed prøve ulike preparater og sammenlikne effekt og bivirkninger. Imigran® er per idag det sumatriptanpreparatet på markedet som er tilgjengelig i flest administrasjonsformer. Imigran® finnes som hurtigvirkende- og vanlige tabletter, injeksjon, nesespray og stikkpiller,. Dette legger forholdene til rette for at hver enkelt pasient kan få behandlingen skreddersydd ut fra egne ønsker, behov og erfaringer.

Imigran®, ATC-kode: N02C C01, har forhåndsgodkjent refusjon etter § 2 i blåreseptforskriften^1,2.

Tabletter, stikkpiller og nesespray: Refusjonsberettiget bruk for Imigran®, Imigran® Radis, Imigran® stikkpiller, Imigran® nesespray og Imigran® Juvenil nesespray:

Akutte anfall av migrene med eller uten aura.

Se vilkår nedenfor

Injeksjonsvæske: Refusjonsberettiget bruk for Imigran® injeksjonsvæske til subkutan injeksjon

Akutte anfall av migrene med eller uten aura og Cluster-hodepine

Vilkår nummer 139²:

• En hodepinekalender skal brukes ved oppstart og endring av migrenebehandling.
• Det skal dokumenteres i journalen at hodepinekalender er brukt.
• Hvis bruk av hodepinekalender ikke kan gjennomføres, må årsaken journalføres.

Vilkår nummer 140²:

• Ved oppstart og endring av behandling skal sumatriptan tabletter forsøkes først. I tillegg kan inntil 2 andre triptan-preparater forskrives samtidig.
• Hvert forskrevne triptan-preparat skal forsøkes ved minst 3 migreneanfall med mindre pasienten opplever uakseptable bivirkninger.
• Pakningsstørrelsen forskrevet skal være tilpasset antall doseringer nødvendig for utprøving. Hvis pasienten ikke oppnår ønsket effekt eller får uakseptable bivirkninger av triptan-preparatene som er forsøkt, kan ytterligere 3 triptan-preparater forskrives samtidig.
• Etter utprøving kan pasienten fortsette behandling med andre triptan-preparater enn sumatriptan tabletter kun dersom det i hodepinekalenderen er vist at:
  1. De har bedre effekt og/eller mindre bivirkninger enn sumatriptan tabletter, eller;
  2. Sumatriptan tabletter alene ikke er tilstrekkelig for optimal anfallsbehandling.
• Årsaken til behandling med andre triptan-preparater enn sumatriptan tabletter skal dokumenteres i journalen.