Tilbakevendende depresjoner

Ca. 50 % av alle som har tilbakevendende depresjoner har en bipolar lidelse11.

Det vil hos disse pasientene oppstå fare for12:

  • terapisvikt
  • akselerasjon av svingninger
  • svitsj til mani/hypomani
  • økt suicidalfare (særlig i blandingsfase)
  • dårligere langtidsprognose

Det er utarbeidet ulike verktøy for å kunne skille unipolar og bipolar depresjon, bl.a. Bipolaritetsindeks.

Bipolaritetsindeks13

Bipolaritetsindeks er basert på en klinisk diagnostisk tilnærming til bipolar spektrum-lidelse og gir et mål på "bipolariteten" av stemningslidelsen, dvs. skille mellom bipolare og unipolare lidelser. Klassisk bipolar I lidelse får høyeste totalsum, med gradvis lavere totalsum for Bipolar II lidelse og deretter mildere former (cyclotymi) etc.

Bipolaritetsindeks
  1. Et hjelpemiddel i utredning av pasienter med mistanke om bipolar lidelse
  2. Inneholder forhold som sykdom i familien, debutalder og effekt av medikasjon (ikke med i diagnoseverktøy basert på DSM eller ICD)
  3. Gir et mål på ”bipolariteten”
  4. bipolar I lidelse: totalsum ≥ 60
  5. bipolar II lidelse: lavere totalsum enn 60

Indeksen er ment som et hjelpemiddel i utredning av pasienter med mistanke om bipolar lidelse, som tillegg til vanlige kategoribaserte diagnoseverktøy. Slike standard diagnoseverktøy basert på DSM eller ICD inneholder ikke forhold som klinikere vektlegger i praktisk diagnostikk, slik som sykdom i familien, debutalder og effekt av medikasjon. Indeksen har systematisert denne kunnskapen, men er fremdeles under validering, og er derfor ikke et offisielt diagnoseverktøy.

Bipolaritetsindeks er utviklet av Gary Sachs, og er oversatt til norsk ved seksjonsoverlege Morten Juell og professor Ole A. Andreassen. For mer informasjon om bipolaritetsindeks, se her.

Bipolaritetsindeks trykkes og distribueres i Norge av GlaxoSmithKline med tillatelse fra Gary Sachs. Ring tlf. 22 70 20 00 for å bestille avrivningsblokker.