Rotavirus i Norge

Nesten alle barn, uavhengig av hvor de bor i verden, vil ha gjennomgått en rotavirusinfeksjon før fylte to-tre år1. Rotavirusinfeksjoner er svært smittsomt, god håndhygiene alene er ikke nok til å hindre videre smittespedning.2 I dag fremstår rotavirus gastroenteritt som den hyppigst forekommende sykdom blant barn under fem år som er mulig å forebygge ved vaksinering3.

I Norge registreres det sjelden dødsfall som følge av rotavirusinfeksjoner. Et godt utbygget helsevesen tilbyr barna rehydrering før uttørkingen er kommet for langt. Men mange av barna som innlegges med rotavirusinfeksjoner vil bli lagt på isolat. Det er ikke vanskelig å forestille seg at dette er skremmende for foreldrene og kostbart for helsevesenet.

Rotavirusinfeksjoner forekommer langt hyppigere gjennom vintermånedene enn om sommeren. Vanligvis regnes tidsperioden fra januar til juni som høysesong, med en topp rundt mars-april4. Det betyr at sykdommen kommer samtidig som influensa og andre virussykdommer, noe som gjør at belastningen på barneavdelingene landet rundt er spesielt stor i dette tidsrommet. I perioder hvor rotavirus infeksjoner er hyppig, er faren for nosokomial smitte også stor.

I tidsrommet mars 2006 til og med februar 2008 gjennomførte Nasjonalt folkehelseinstitutt (FHI) en undersøkelse hvor de kartla alle barn under 5 år som ble innlagt på sykehus med hovedsymptom diaré og oppkast. Undersøkelsen ble utført ved barneklinikkene på Ullevål sykehus Oslo, Haukeland sykehus Bergen og St. Olavs hospital i Trondheim.

Undersøkelsen viste at mellom 900 og 1000 norske barn blir lagt inn på sykehus i året med diaré og oppkast. Avføringsprøver fra barna viste at rotavirus var årsak til innleggelsene i 62,9 % av tilfellene (5).

Det betyr at 1 av hvert 65 barn i Norge vil bli innlagt på sykehus som følge av en rotavirusinfeksjon.

For hvert barn som innlegges på sykehus, er det mellom 5 og 10 tilfeller som må oppsøke lege. I Norge vil det bety et sted mellom 4530 til 9060 tilfeller.

For hvert tilfelle som må oppsøke lege, er det sannsynlig at minst 4 ganger så mange tilfeller hvor foreldre tar seg av barnet hjemme. Det gir et sted mellom 21744 og 36240 tilfeller årlig.

Oppsummert kan en si at årlig vil:

  1. Ca 900 norske barn innlegges på sykehus som følge av diaré og oppkast
  2. Ca 63 % av tilfellene skyldes rotavirusinfeksjon
  3. 1 av 65 barn under 5 år blir årlig innlagt på sykehus som følge av rotavirusinfeksjon
  4. 7.500 ekstra legebesøk gjennomføres med mistanke om rotavirusinfeksjon
  5. 30.000 tilfeller hvor en eller begge foreldrene må ta seg av barn hjemme som følge av rotavirusinfeksjon

Nasjonalt Kunnskapssenter har på grunnlag av funnene gjort av FHI vurdert innføring av en slik vaksine i det norske barnevaksinasjonsprogrammet. Konklusjonen er at i et samfunnsmessig perspektiv, er det økonomisk forsvarlig å innføre en slik vaksine(6).
Se gjerne på: www.kunnskapssenteret.no

Norge, som flere andre land i Europa, vurderer å innføre rotavirusvaksine i det nasjonale barnevaksinasjonsprogrammet. Forventet en avklaring er per dags ikke kjent.

Referanser:

  1. Van Damme P. Multicenter Prospective Study of Burden of Rotavirus Acute Gastroenteritis in Europe 2004-2005: REVEAL Study. JID2007;195:Suppl 1
  2. Dennehy PH. Transmission of rotavirus and other pathogens in the home. Pediatr Infect Dis J 2000; 19: s 103-105.
  3. Soriano- Gabarro M, Mrukowicz J, Vesikari T et al. Burden of rotavirus disease in European Union countries. Pediatr Infect DisJ 2006;25(1):7-11
  4. MSIS melding nr 20, 2006 Nasjonalt Folkehelseinstitutt
  5. Elmira Flem et al. Scand J of Infec Dis, 2009; 41:753-759
  6. Kostnadseffektivitet av å inkludere vaksinasjon mot rotavirus i det norske barnevaksinsjonsprogrammet. Rapport fra Kunnskapssenteret nr 31-2009. Helseøkonomisk evaluering.